今日霜降！儿科专家细说今年的流感疫苗，三价/四价、鼻喷/注射……家长必看！
在成长过程中
一起分享专业、实用、有趣的亲子新知与体验
大手牵小手，幸福向前走！
后来，陆续有许多老母亲发来提问，三价疫苗与四价疫苗区别在哪里？流感疫苗和肺炎疫苗，更推荐打哪个？鼻喷的和肌肉注射的流感疫苗哪个好？万一今年没约到流感疫苗，应该怎么做才能保护孩子的健康？……
当家长的，牵挂的点都是一样的，也真的很需要得到专业的答疑解惑。
其实这段时间也是儿科呼吸科医生最忙的时刻！但上海市儿童医院的专家、感控办主任高洁医生在超常忙碌的工作之余，还挤出休息时间连夜撰文，专门为 大手牵小手 的 朋友们写来了非常清晰的答疑文章。
因为知道 大手牵小手 在家长中的关注度很高，所以上海市儿童医院专门委托手手君把这篇非常干货实用的文章第一时间传递到大家手中，希望宝贝们都能健健康康的！
作者介绍：
高洁，博士，副主任医师，上海市儿童医院感控办主任。上海市预防医学会免疫规划专委会委员，上海市医院协会医院感染管理专委会青年委员，上海交通大学医学院医院感染专委会委员。长期从事消毒与感染控制、急性传染病预防控制、免疫规划等工作。主持市区级科研项目多项。
流感疫苗和肺炎疫苗，更推荐打哪个？
今年，我听到不少家长都在纠结，是给孩子打流感疫苗还是肺炎疫苗，都打能不能给孩子提供更多保护，但这样孩子身体会不会吃不消？……
其实，流感疫苗和肺炎疫苗，用于预防完全不同的疾病，流感疫苗是预防由流感病毒感染引起的流行性感冒，而肺炎疫苗是预防肺炎链球菌引起的各种侵袭性感染类疾病。
流感疫苗用于6月龄以上的人群，需每年接种。
肺炎疫苗根据其工艺类型不同，分为13价结合疫苗和23价多糖疫苗。13价肺炎结合疫苗用于6周龄-15月龄的儿童，全程接种4剂次，23价肺炎多糖疫苗用于2岁以上的人群，接种程序为1剂次。
因此，两种疫苗预防的疾病、适用的人群、接种的方法均不相同，不存在更推荐哪一种的说法。
选择在合适的时间为孩子接种两种疫苗，可以让孩子分别获得对流感病毒和肺炎链球菌的抵抗力。按照正规流程来，遵从医生的建议，孩子身体不会“吃不消”。
孩子可以接种流感疫苗吗？
年龄满6个月以上的儿童，只要没有接种禁忌症，都可以选择接种流感疫苗。
流感疫苗是用来预防由流感病毒所引起的流行性感冒。这种疾病通常会引起患者高热、全身肌肉酸痛、乏力等政治，少数患者还会出现肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症。5岁以下儿童是感染流感的高危人群，感染后的重症风险也相对较高。因此建议儿童每年常规接种流感疫苗。
三价疫苗和四价疫苗哪种好？
有些家长会发现，由于市场上同时有三价流感和四价流感疫苗在销售，有些地方打的是三价，有些是四价，这就带来了困惑：这两类疫苗的差异在哪里呢？甚至还有家长问我，如果已经接种过三价疫苗，想再接种四价可以吗？
其实，这要从在人间传播的流感病毒常见4个型别说起。
容易引起季节性流行的流感病毒包括甲（A）型H1N1、H3N2和乙（B）型Victoria系和Yamagata系4种类型，三价流感疫苗覆盖了前面3种型别，而四价流感疫苗则再多出乙型Yamagata系，覆盖4种型别的流感病毒。
从价格上来说，三价流感疫苗价格较低，大概只有四价的一半左右；
从接种对象年龄来说，三价流感疫苗用于6月龄以上人群，四价流感目前还只能用于3岁以上人群。
接种三价和四价流感疫苗都具有良好的预防效果，家长可以根据自身情况、经济状况等条件综合选择。
有些已经接种了三价流感疫苗的家长，因为感觉少了一个保护型别，希望再接种四价流感疫苗，这种想法通常来说没有必要，一方面已经接种的三种型别重复接种造成浪费，另一方面流感本身需要每年接种，希望选择四价流感疫苗的家长可以再下一年接种时再做调整。
鼻喷和肌肉注射，哪种流感疫苗更好？
今年在我国的一些地区陆续上市了鼻喷的流感疫苗，只需要对着鼻孔轻轻一喷就可以完成接种，比传统的注射接种减少了疼痛感和心理上的排斥感。
于是，家长们的疑问也来了，除却接种方式而言，这两种方式哪种好呢？
注射式流感疫苗是灭活疫苗，鼻喷流感疫苗是减毒活疫苗，通过鼻腔粘膜接种，可以诱导鼻腔内的粘膜免疫应答和细胞免疫应答，具有起效快、受种者依从性较好的优点。
今年上市的鼻喷流感疫苗是一种三价流感减毒活疫苗，接种对象为3-17岁的儿童，价格也较注射型的流感疫苗要高出不少。
目前还有不少地区尚未上市鼻喷流感疫苗，家长还是需要根据实际情况进行选择，考虑早接种才能早受益，不建议家长选择等待某一种流感疫苗。
什么时候接种流感疫苗比较合适？
预防接种门诊在流感的整个流行季节都可以为未接种的对象提供免疫接种服务，但通常流感疫苗接种2-4周后，才能产生具有保护水平的抗体，6-8 个月后抗体滴度开始衰减。
所以，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议在流行高峰到来之前接种流感疫苗，上海的最佳接种时间一般为每年9-11月份。
那么，万一疫苗要11月以后才能注射上呢？
一句话——早接种优于晚接种，晚接种优于不接种。
接种流感疫苗后，是不是就不会得流感了？
不是。
必须强调的是，接种任何一种疫苗都不可能做到100%的有效，即接种了流感疫苗仍然有可能得流感，但感染概率会明显下降，同时接种流感疫苗还有减轻流感病情、降低住院率、减少并发症的作用。
因此，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
万一孩子今年得过流感，还要不要去打？
如果在流感季节被确诊为流感，可以向医疗机构或疾控部门了解下自己所感染的流感病毒型别。
流感疫苗对除了已感染型别之外的其他流感病毒型别，仍然是有效的，在条件许可的情况下，仍然建议接种流感疫苗。
另外，需要指出的是，不能因为自己出现感染症状就认为自己已经得过流感，流感和普通感冒单纯从症状上很难鉴别，需要辅助实验室检测技术才能加以明确诊断。
千万不要因为自己感冒了，就形成：“自己一个冬天已经流感多次，还接种什么流感疫苗？”这样的错误观点。
如果还没来得及打流感疫苗，家长现在该怎么做？
流感疫苗是预防流感的最有效手段之一，但是错过流感疫苗的接种，仍然有很多的手段可以预防流感病毒的感染。
减少去人群密集、不通风的场所，尽可能远离传染源；保持环境清洁卫生、勤通风、勤消毒、勤洗手，切断传播途径；注意合理使用口罩等防护用品，通过均衡饮食、科学运动和充足睡眠来增强免疫力，以达到对易感人群的保护。
希望大盆友和小盆友都健健康康的，也欢迎你把这篇文章转发给更多家长，让更多孩子受益！
1. 最方便的预约方式，直接打附近的街道社区卫生服务中心电话，咨询有没有疫苗，以及怎么预约、要带哪些东西。以下网址罗列了部分卫生中心电话，也可以直接百度或者大众点评找。http://sh.bendibao.com/news/2019109/211254.shtm
2. 部分公立三甲医院也有注射疫苗，比如上海市儿童医院特需部就有，预约电话：62792283 62792302。疫苗接种时间是每周二、周六上午。但特需部需要有挂号费，具体可以电话预约的时候询问清楚。
3. 社区卫生中心往往儿童是要在周一到周五工作日注射的，对中小学生来说不太方便，如果为了省时间，还可以选民营医院。但除开经济因素外，今年民营医院可能排队等候时间比社区卫生中心更长，这点要有思想准备。支付宝上也有预约入口。
如果觉得这篇文章有用
欢迎推荐给周围的爸爸妈妈们！
希望大盆友小盆友都健健康康哒！
欢迎你关注 大手牵小手 这个宝藏级的公众号！很多名师、名校长以及鸡娃有道的家长，都源源不断地提供者各种好的方法和资源！记得把 大手牵小手 公众号设为星标，这样就不会错过啦！
最近，当当双十一大促提前开始啦！书单推荐可以戳：
《一份陪孩子从3岁到18岁的书单，好书的作者、译者、版本都很重要！》
《选书要认出版社，译者、插图、文字都很赞！3-14岁书单入了！》
《记者妈妈为5岁孩子制定了一份书单，从小打下独立、自信的精神底色！》
《贡献一份文理融合的4-10岁书单，又有趣又专业，知名文化记者妈妈推荐！》
《学霸妈在孩子幼年买过哪些书，对入学后的能力提升很有帮助？！》
《《哈利波特》《福尔摩斯》《西游记》……经典之作版本太多，怎么选？》
长按下图进入当当小程序，选 当当自营 的书，打折和满减都是自动的，只要在最后的结算页面输入 满200-40 的优惠码—— XXZPJA ，就能享受先每满100-50，再叠加实付满200-40的双重优惠啦，超级合算！
关于兴趣爱好的培养，欢迎戳 大手牵小手 的其它精华文章：
《怎样理性规划学琴之路：什么时候开始，选择哪种乐器，时间如何安排……一文说清！》
《一个学围棋的孩子成长史：我用20年才明白，收获最大的是什么……》
《孩子的兴趣班哪些坚持、哪些放弃了？过来人的经验有点道理！》
这两天，无数家长都怒赞的几篇文章很有用：《局势不明朗的时候，普娃的求学之路如何规划？深度好文！》《差距是在放学后拉开的！资深班主任传授的陪读经验很有用，收藏！》《“手执戒尺、眼中有光”，这位名师的普娃育儿经值得一看！》，都是上海名校名师为 大手牵小手 专门写来的文章，手手君强烈推荐你复习一下。
更多好文章源源不断推出，记得关注 大手牵小手 后设为星标，这样就不会错过啦！
大手牵小手
每天都有干货和惊喜
进入公众号，选择“设为星标”
就能一键找到，不会错过啦！